Женское бесплодие

Лечение иммунологического бесплодия. Возможности терапии иммунологического бесплодия, в частности связанного с наличием АСАТ в шеечной слизи, пока что весьма ограничены. По мнению В. Джонеса (1983), лечение иммунологического бесплодия приводит к малоутешительным результатам, а попытки извлечь пользу из определения предположительной иммунологической этиологии являются чем-то неосязаемым.

Многие авторы (Roland, 1968; Dukes, 1974; Sinha, Anderson, 1977; Shulman и соавт., 1978) рекомендуют использовать презерватив при половой жизни на протяжении 6—8 мес с тем, чтобы ликвидировать поступление в организм женщины антигенов и уменьшить сенсибилизацию. Однако этот метод оказался не эффективным (Jones, 1976; Kjemer и соавт., 1978). Проводилась попытка воздействовать на реологические свойства шеечной слизи назначением эстрогенов (Николов, Папазов, 1971; Wolf и соавт., 1978), что, однако, не привело к положительным результатам. Высказывалось мнение (Jones, 1976) о том, что местный иммунитет может проявляться не только на уровне шейки матки, но и на более высоком уровне.

В дальнейшем в целях иммунодепрессии женщинам назначали кортикостероиды (М. А. Кунин, 1973; Shulman, 1978) и антигистаминные средства (М. А. Кунин, 1973). Кортикостероиды рекомендовали применять и мужчинам (Shulman и соавт., 1978; Hendry и соавт., 1979). Dondero и соавторы (1979) в целях иммунодепрессии назначали кортикостероиды мужчинам после предварительного вызывания азооспермии введением тестостерона. Однако применение иммунодепрессантов в высоких дозах малооправданно. В качестве неспецифических десенсибилизаторов используют растительное масло, глутаминовую кислоту, витамины, анаболические стероиды (К. Б. Акунц, 1971).

Женщинам, у которых в шеечной слизи содержатся локальные сперматоантитела, обусловливающие ухудшение проникающей способности сперматозооиов или полное ее отсутствие, целесообразно проводить внутриматочную инсеминацию спермой мужа (Boettcher, 1977; Shulman и соавт., 1978, и др.).