Побединский
Побединский и соавт., 1981; Bennik, 1979; Keller, 1981) сообщают, что применение бромокриптина не только способствует восстановлению овуляции, наступлению беременности, но и прекращению галактореи. Другие авторы (Brown, 1979) считают, что пролактинемия после прекращения приема бромокриптина или благополучного завершения беременности вновь восстанавливается. Больные с гиперпролактинемией нуждаются в постоянном наблюдении в связи с риском развития опухоли гипофиза.
Приведенные гормональные методы лечения с успехом дополняются приемом витаминов (Е, С, Р, фолиевой кислоты), рациональной диетой, лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими факторами стимуляции овуляции. Хороший эффект получен при воздействии на центральную нервную систему и рефлекторно — на гипоталамо-гипофизарную область. С этой целью больным с бесплодием назначают эндоназальный электрофорез тиамина бромида, новокаина или сульфата меди, шейно-лицевую ионогальванизацию с токоферола ацетатом, пиридоксином, воздействие ультразвуком (М. И. Анисимова и соавт., 1976; А. А. Шатров, 1978).
Рефлекторное воздействие на гипоталамо-гипофизарную область путем раздражения шейки матки способствует появлению овуляции и беременности у женщин, страдающих бесплодием (С. Н. Давыдов, 1974; Э. Н. Мишина, 1975; Mikaelian, 1978). В. М. Стругацкий и соавторы (1981) получили стимулирующий эффект с помощью гинекологического вибрационного массажа.
В нашей клинике в комплексной терапии больных, страдающих бесплодием, широко используется эндоназальный электрофорез меди сульфата, тиамина бромида, ультразвук, индуктотермия, воздействие магнитными волнами и гидромассаж.
Применение дифференцированного в соответствии с классификацией ВОЗ (1976) лечения больных, страдающих бесплодием, повысило эффективность его и уменьшило нежелательные побочные эффекты гормональной терапии, нередко назначавшейся ранее без учета этиологии заболевания.