Женское бесплодие

Якубовича (1974), Skulj и соавторов (1964). По мнению Е. П. Майзеля (1965), бесплодие после операции по поводу трубной беременности наступает в 70—80 % случаев. Это связано как с воспалительным процессом в маточной трубе, так и морфологической и функциональной ее неполноценностью (И. М. Грязноза, 1980).

Нарушение функционального состояния маточных труб обусловлено не только анатомическими изменениями, но и особенностями функции яичников, которая больше чем у половины больных после внематочной беременности изменяется. У них преобладают ановуляторные циклы или циклы с явной недостаточностью второй фазы (И. В. Воскресенская, 1975; С. Н. Давыдов, 1977). С. М. Липис (1971), изучив последствия односторонней сальпингэктомии, установила нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы у перенесших операцию женщин.

К трубному бесплодию могут привести опухоли матки и яичников. При этом либо наступает механическое сдавление труб, либо нарушается их функциональное состояние. По мнению многих исследователей (В. П. Козачепко и соавт 1974; А. А. Летучих и соавт., 1974; Г. А. Паллади и соавт 1974; Gtelle и соавт., 1974), у 10—37% больных хроническое воспаление матки сочетается с миомой матки. Частота комбинированных поражений половой системы возрастает параллельно увеличению возраста женщины. Хронический воспалительный процесс придатков часто сопутствует или предшествует миоме матки, вызывая значительные нарушения гормональной функциии яичников. При сочетании миомы матки с воспалительным процессом придатков у большинства больных отмечаются длительные, обильные менструации и бесплодие. Размеры опухоли в таких случаях чаще небольшие, рост ее медленный. По материалам нашей клиники, сочетание воспалительного процесса придатков и миомы матки как причина бесплодия наблюдалось у 10,1 % женщин.