Женское бесплодие

Сальпингопластика, или сальпингостомия,— создание нового отверстия в маточной трубе при частичной или полной непроходимости ее в ампулярном отделе. Описано много методик этой операции, ведущими из которых являются : терминальная сальпингопластика, когда создается округлое или крестообразное отверстие в конце трубы; латеральная — отверстие создается сбоку в виде овального окна или производится неосальпингопластика, при которой измененная часть трубы отсекается. Все слои стенки маточной трубы или только слизистую оболочку выворачивают и шришивают к брюшине, покрывающей трубу.

Некоторые хирурга применяют для восстановления проходимости маточной трубы колпачок,
описанный Rock и соавторами (1954), или кольцо. Проходимость при этом была восстановлена в 43—87 % случаев, а беременность наступила в 14—40 % (Mulligan, 1966; Garcia, 1968). Lamb и Moscwicz (1972) при использовании колпачков наблюдали наступление беременности в 25 % случаев. По мнению Byga и Петерсона (1983), эффективность применения кольца или манжетки не доказана. Кроме того, при их применении не исключается возможность их смещения, что требует повторного хирургического вмешательства или приводит к образованию спаек. Cognet (1975) предложил модифицированный колпачок. Он имеет конусообразную форму, прикреплен к нейлоновой нити, которая выводится через переднюю брюшную стенку. Потягиванием за нить протез удаляют. Гидротубации в ранний послеоперационный период заменили протезы и обеспечили наступление беременности у 18—52 % больных (Ноте и соавт., 1973; Kistner и соавт., 1973).