Женское бесплодие

Известное значение в этиологии бесплодия имеет туберкулезное поражение половых органов. Наиболее часто специфический процесс локализуется в маточных трубах, несколько реже — в матке. По данным С. Н. Давыдова (1977), удельный вес туберкулезной инфекции в развитии трубного бесплодия — 3,5—10%. Непроходимость маточных труб может наступить вследствие облитерации их просвета или наличия деформирующих сращений. В ряде случаев полость трубы остается открытой, но в результате нервно-трофических, гемодинамических, дегенеративных или секреторных изменений нарушается рецепторная или моторная функция трубы. Определенное значение в возникновении трубного бесплодия имеет ипфицированность микоплазмами (Mattews и соавт., 1978; Nogueira и соавт., 1984) и хламидиями (Капе, 1984; Certe и соавт., 1984). Подавляющее большинство возбудителей попадает в половые пути в основном через наружные половые органы. Исключением являются микобактерии туберкулеза, которые обычно заносятся гематогенным путем. Условия для попадания инфекции через половые пути создаются при родах, аборте. Нередко они проникает из червеобразного отростка или других отделов воспаленного кишечника (Е. М. Вихляева, 1977; С. Н. Давыдов, 1977; В. И. Бодя-жина и соавт., 1980). Не менее опасны и осложнения после родов (Е. М. Вихляева, 1977; С. Н. Давыдов, 1977; В. И. Бодяжина и соавт., 1980).
Среди причин бесплодия, особенно вторичного, определенное место занимает внематочная беременность. По данным Е. М. Вихляевой и соавторов (1975), после сальпин-гэктомии, произведенной в связи с трубной беременностью, у 54,7 % женщин оставшаяся маточная труба оказалась непроходимой или функционально неполноценной. Аналогичны результаты Д. В.