Женское бесплодие

Важным является определение пораженного участка маточных труб. Наличие узлов часто является результатом перенесенных инфекционных заболеваний, хотя в ряде случаев может свидетельствовать об эндометриозе или туберкулезе. Диффузное утолщение обычно является следствием хронического воспаления, в редких случаях — эндометриоза маточных труб. Потеря блеска, рубцовые изменения, наличие узлов, утолщений или истончений стенок маточной трубы свидетельствует о нарушении ее функций. Иссечение участка маточной трубы с нарушенной мышечно-цилиарной функцией увеличивает вероятность того, что оставшиеся участки трубы будут функционировать эффективно. В функциональном отношении полноценнее короткая, но здоровая маточная труба, чем длинная с нарушенной функцией. Оплодотворению яйцеклетки может препятствовать анатомическое смещение яичника и маточной трубы. Во время операции можно проверить проходимость маточных труб, если наложить зажим на шейку матки и ввести иглу в полость матки. Облегчает операцию тампонада влагалища, а иногда прямокишечно-маточного углубления, что позволяет избежать подтягивания и травмирования матки инструментом или лигатурой. Осмотр стенок трубы производится с помощью бинокулярной лупы или микроскопа. Это позволяет более точно установить границу измененных тканей и улучшить качество их сопоставления при ушивании.

После вскрытия брюшной полости чрезвычайно важно избежать дальнейшего повреждения маточных труб и поверхности брюшины. Для уменьшения повреждений тканей важно пользоваться качественными инструментами, особенно ножницами, иглодержателями, сосудистыми и тканевыми зажимами, зондами. Во избежание образования спаек ткани следует раздвигать осторожно, не травмируя их. Спайки надо рассекать очень осторожно, чтобы не повредить прилегающих органов.