Хирургические методы лечения бесплодия


Хирургические методы лечения бесплодия у женщин применяются в тех случаях, когда консервативное лечение, проводимое в течение 2 лет и более, не дало положительных результатов либо его проведение невозможно. X и -рургия маточных труб ограничивается восстановлением анатомической их проходимости, однако даже успешное решение этого вопроса не всегда приводит к зачатию. Хирургическая коррекция нарушений проходимости маточных труб неоправданна до тех пор, пока не будут исключены все другие причины бесплодия и не будет выяснено общее состояние здоровья больной, безопасность для больной хирургического вмешательства и будущей беременности. При принятии решения об оперативном лечении больной необходимо рассказать о ее шансах забеременеть в зависимости от выбранного метода операции, так как показатели эффективности различных методов составляют от 1 до 70 % (Ф. Г. Абоничеева, 1974; Л. И. Василевская, Г. Н. Панкина, 1981; Cohen и соавт., 1972). Некоторые женщины после операции морально чувствуют себя лучше, даже если она окончилась неудачей, так как считают, что они сделали все, чтобы забеременеть, другие, наоборот, тяжело переживают неудачный исход операции.

Операция показана в случаях полной или частичной непроходимости маточных труб, при патологических пере-крутах или мешотчатых выбуханиях, при образовании перитубарных и периовариальных сращений, особенно в тех случаях, когда они ограничивают подвижность маточных труб или яичников.

Операция не производится при ановуляции, не поддающейся медикаментозному лечению, и в случаях, когда общее состояние здоровья или психологические факторы могут служить противопоказаниями к беременности.

Подразделы этой страницы: