Нитрофураны и сульфаниламиды


Нитрофураны и сульфаниламиды нередко применяются при наличии антибиотикоустойчивых штаммов стафилококка. Для предотвращения появления микроорганизмов, устойчивых к препаратам нитрофуранового ряда, целесообразно сочетать их с антибиотками.

Наиболее тяжело протекают инфекции, вызванные синегнойной палочкой, которая устойчива ко многим физическим и химическим воздействиям и к антибактериальным препаратам. Она обладает чувствительностью к немногим антибиотикам — геитамицину, тобрамицину и си-зомицину, отдельные штаммы чувствительны к канамици-ну, карбенициллину (С. Д. Воропаева, 1983).

Большие трудности представляет лечение воспалительных заболеваний, вызванных анаэробной инфекцией, которая чувствительна лишь к некоторым антибиотикам — к линдамицину, отчасти — к линкомицину и метронидазолу (Г. Йорданов и А. Картанушкова, 1980).

К числу препаратов, оказывающих противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее, антигистаминное действие, относят производные пкразолона (реопирин и пирабутол). Эти препараты особенно эффективны в острой и подострой стадиях заболевания. Они уменьшают набухание тканей, инфильтрацию их лейкоцитами, задерживают рост и пролиферацию фибробластоз (Широ, 19б1).

Нежелательным побочным эффектом антибиотикотерапии является развитие в организме витаминной недостаточности (И. В. Кассирский, 10. И. Милевская, 1968), дисбактериоза (Е. М. Вихляева и соавт., 1973; Beier, 1967). Поэтому в комплексное лечение обязательно следует включать витамины С, Р, Е, группы В (М. С. Ляшенко, 1967; Р. Л. Шуб, 1969; Я. П. Сольский, Л. И. Иванюта, 1975; В. И. Бодяжина, 1980), а также препараты, предупреждающие возникновение кандидоза,— нистатин, леворин.

Важнейшим условием успешного лечения женщин с воспалительными заболеваниями является назначение им средств, усиливающих иммунореактивное состояние организма, с одновременным подавлением сенсибилизации, развивающейся в результате воздействия тканевых и бактериальных антигенов. В этих целях применяются гамма-глобулин, нативная плазма, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, дипразин или пипольфен). Мы наблюдали положительный эффект при применении полиглобулина, гистаглобулина, гидролизинов и АЦС.