Многолетние наблюдения


Многолетние наблюдения, проведенные в клинике КНИИПАГ убеждают в том, что эффективность лечения трубного бесплодия обусловлена не только применяемыми методами терапии, но в значительной степени продолжительностью периода от перенесенного воспалительного процесса до начала восстановительного лечения.
К сожалению, лечение трубного бесплодия нередко начинается лишь через несколько лет после перенесенного воспалительного процесса, когда женщина обращается к врачу по поводу бесплодия.

Даже женщинам детородного возраста, не имеющим детей, после окончания лечения воспалительных заболеваний внутренних половых органов специальные исследования, направленные на определение состояния проходимости маточных труб, как правило, не проводятся.

Существование такого положения нельзя признать правильным. Поэтому после окончания лечения воспалительных заболеваний внутренних половых органов, особенно женщинам, заинтересованным в сохранении детородной функции, при отсутствии противопоказаний должна быть проведена контрольная гидрстубация для определения проходимости маточных труб. В тех случаях, когда при этом выявлена частичная или полная непроходимость маточных труб, необходимо сразу же назначить дополнительную терапию, направленную на восстановление их проходимости.

Такая ранняя реабилитационная терапия способствует рассасыванию еще неорганизовавшихся («свежих») сращений и спаек в маточных трубах и обеспечивает более быстрое восстановление их проходимости.
Вуд и Петерсон (1983) отмечали более частое восстановление проходимости маточных труб у больных с бесплодием воспалительного генеза (которым назначали антибиотики через 6 или 12 мес), чем у больных, которым такое лечение не проводили.

При развитии аллергических осложнений антибиотикотерапии вместо антибиотиков применяют производные ни-трофурана (фурагин, фуразолидон, фуразолин, фурадонин) по 0,1 г 3—4 раза в сутки в течение 7—10 дней.