Лечение трубного бесплодия


Лечение трубного бесплодия должно включать ряд этапов: купирование воспалительного процесса, восстановление проходимости труб, коррекцию нарушения их функции, активацию гииоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Купирование воспалительного процесса проводится по общепринятым принципам и включает (при обострении воспалительного процесса) антибактериальные средства (антибиотики и сульфаниламиды), антигистаминные препараты, десенсибилизирующие средства, витамины и средства, повышающие реактивность организма.
Выбор антибиотиков определяется видом выделенного возбудителя и индивидуальной чувствительностью организма больной. Если не удается установить природу возбудителя, рекомендуется применять антибиотики широкого спектра действия.

Серьезной проблемой для лечебной практики является множественная устойчивость микроорганизмов. В настоящее время намечены пути ее преодоления благодаря генетическому и биологическому анализу этого явления.
Успех антибиотикотерапии в значительной степени зависит от использования антибиотиков в сочетании с веществами, стимулирующими защитные силы макроорганизма (продигиозан, лизоцим, протамин и др.).
Актуальными для клиники остаются предупреждение и лечение аллергических реакций при проведении антибактериальной терапии. Эффективность антибиотикотерапии во многом определяется соблюдением основных принципов ее применения. Основными из них являются следующие: 1) выделение и идентификация возбудителя заболевания, изучение антибиотикограммы; 2) выбор наиболее активного и наименее токсичного препарата; 3) определение оптимальных доз и методоз введения антибиотика; 4) своевременное начало лечения и проведение курса антибиотикотерапии необходимой продолжительности (до стойкого закрепления терапевтического эффекта); 5) знание особенностей проявлений и частоты побочных явлений, вызываемых антибиотиком, особенно в условиях нарушения его распределения в организме при патологических состояниях; 6) рациональное комбинирование различных антибиотиков и использование их в сочетании с другими препаратами в целях усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики и снижения частоты побочных явлений.