Женское бесплодие

По мнению Berhman и Kistner (1975), трубный фактор является причиной бесплодия в 30—35 % случаев. По данным Roymont и соавторов (1969), трубным фактор был единственной причиной бесплодия у 75 (15%) из 500 больных, по данным Newton (1974) и Berhman (1975), частота трубного бесплодия— 18,6—35 % Трубное бесплодие в основном бывает вторичного происхождения и выявляется, по данным С. Н. Давыдова, у 55— 85 % женщин. Слипчивый процесс в брюшной полости в маточных трубах особенно выражен при гонорее, туберкулезе, септических абортах, после внутриматочных инсталляций йода. В результате воспалительной инфильтрации маточные трубы уплотняются, облитерируются, образуются их перегибы вследствие перитубарных сращений. Это приводит к нарушению либо полному прекращению их перистальтики, они становятся непроходимыми для яйцеклетки и сперматозоонов. Нередко воспалительные изменения придатков матки приводят к нарушению функционального состояния яичников с последующим снижением уровня гонадотропинов в организме. Возникшая дисфункция эндокринной системы также является фактором, обусловливающим бесплодие. При этом нарушается созревание полноценной яйцеклетки или изменяется функциональное состояние маточной трубы, что влияет на пассаж яйцеклетки и сперматозоонов. В таких случаях беременность не наступает даже при сохраненной проходимости маточных труб. При трубном бесплодии воспалительный процесс матки, брюшины, клетчатки приводит к выраженным гемодинами-ческим изменениям.