Женское бесплодие

Гистероскопия дает информацию о различных видах внутриматочной патологии, которая может быть причиной нарушения репродуктивной функции. Выполняется гистероскопия при помощи гистероскопа. Наиболее простой является модель Silander с резиновым баллончиком на конце. Henry-Stuchet и соавторы (1981) использовали эндоскоп диаметром 5 мл для осмотра внутренней поверхности маточных труб при лапаротомии. Его вводили в ампу-лярный отдел трубы, продвигали до перехода в истмический. Метод позволяет установить степень поражения слизистой оболочки и выбрать оптимальный вариант опера-тивного вмешательства.

Метод гистероскопии обладает большими преимуществами при прямом обследовании трубно-маточного отверстия (Lindemann, 1972; Cohen и Domowski, 1973). В сочетании с лапароскопией этот метод ценен при обследовании проходимости труб (Neuton и соавт., 1976).

В тех случаях, когда гистероскопия производится перед назначением гормональной терапии, ее следует сочетать и с диагностическим выскабливанием. Это особенно целесообразно при наличии полипоза и гиперплазии эндометрия, поскольку гормональная терапия после выскабливания и удаления измененной слизистой оболочки дает лучший эффект.

Определенное место в диагностике бесплодия занимает пневмопельвиграфия, гинекография и рентгенография черепа.