Женское бесплодие

Время производства рентгенограммы зависит от применяемого контрастного вещества. При использовании масляных препаратов экспозиция делается в следующем порядке: 1-й снимок — сразу после введения контрастного вещества, 2-й — через 5 мин после введения его, 3-й — через 20 мин и 4-й контрольный снимок — через 24 ч после введения йодолипола. Если на 2-й рентгенограмме получается четное изображение проходимых труб, 3-й снимок не следует производить.

При применении водорастворимых контрастных веществ 1-й снимок производится в момент введения препарата или тотчас же после его введения, 2-й — через 5 мин после введения препарата и 3-й — контрольный — через 20 мин.
При предположении о наличии туберкулеза половых органов следует делать обзорный снимок до введения контрастного вещества.

На гистеросальпингограмме при нормальном анатомическом и физиологическом состоянии матки и маточных труб получается четкое изображение полости матки и маточных труб. Тень полости матки контурируется в виде равнобедренного треугольника размером 3—4,5X4—5 см. Основанием его является линия, соединяющая оба маточных отверстия труб, а вершина соответствует внутреннему зеву канала шейки матки. Размеры тени полости матки зависят от величины ее и положения. При гиперфлексии матки высота треугольника уменьшается, а при ротации матки вокруг вертикальной оси — уменьшается ее поперечный размер.

Контуры слизистой оболочки полости матки на рентгенограмме ровные, в то время как контуры канала шейки матки вследствие складчатости его слизистой оболочки неровные и имеют зубцеобразный и пилообразный вид.
Маточные трубы контурируются в виде узких просветов, расположенных дугообразно. Форма и размеры сфинктеров маточных труб весьма вариабельны. Контуры труб ровные. Интерстициальный отдел имеет коническую форму, истмический — наиболее узкий, ампулярный — расширен, заканчивается тенью в виде воронки и переходит в тень контрастного вещества, расположенного в брюшной полости. В зависимости от фазы менструального цикла на рентгенограмме выявляются характерные данные. В фолликулярную (первую) фазу цикла на рентгенограмме определяется повышение тонуса тела матки, тень канала шейки матки четко выражена, расширена до 0,5—0,7 см. В секреторную (вторую) фазу цикла тень полости матки имеет несколько выпуклые линии за счет снижения тонуса тела матки. Тень канала шейки матки резко сужена или не контурируется вследствие повышения тонуса шейки матки.