КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН


Клиническая картина бесплодия у женщин обусловлена теми патологическими изменениями в органах и системах, которые вызывают эту патологию. Причиной бесплодия у женщин могут быть как заболевания половой сферы, так и различные экстрагепитальные заболевания, в частности хронические инфекции, хронические интоксикации и профессиональные вредности. Нарушение обмена веществ в организме женщины (ожирение, сахарный диабет и др.), голодание, недоедание и витаминная недостаточность, психосоматические заболевания, сильные эмоции, умственное переутомление также могут быть причиной бесплодия.

Трубное бесплодие. Несмотря на успехи, достигнутые в лечении воспалительных заболеваний женских половых органов, их удельный вес среди причин бесплодия у женщин значителен (Е. М. Вихляева, 1973; В. И. Бодяжина, -1978, и др.). По нашим данным, среди женщин, перенесших воспалительные заболевания внутренних половых органов, у 43 % больных отмечалась полная непроходимость труб, а у 48 % — частичная. Из 1297 женщин, поступивших в клинику по поводу бесплодия, воспалительный генез его установлен у 1093 (84,2 %): у 54,6 % выявлена непроходимость маточных труб в ампулярном и истмико-ампулярном отделах, в том числе у 27 % — наличие мешотчатых опухолей. У 45,5 % женщин установлена частичная непроходимость маточных труб. При этом у 5,4 % женщин воспалительные изменения их сочетались с миомой матки, у 7,4 % — эндометриозом, у 24,5 % — со склере и поликистозом яичников. Все пациенты за 2 года — 10 лет до обследования перенесли воспаление матки и придатков. Первичное бесплодие отмечено у 52,2 % больных-, вторичное —у 47,8%. Расстройство менструальной функции (альгодисменорея, гипо-менструальпый синдром) наблюдалось у 37,8 % женщинВедущее значение непроходимости маточных труб в возникновении бесплодия отмечают ряд авторов.Несмотря на достигнутый прогресс в лечении воспалительных заболеваний, не отмечается тенденции к уменьшению частоты непроходимости маточных труб.

По данным Н. А. Шевцова (1969), непроходимость маточных труб наблюдалась у 67,7 % женщин, страдавших, бесплодием, Я. В. Куколева, Б. А. Григорьева (1970),— у 56,6 %, А. А. Лебедева, К. Б. Акунца (1972),— у 63,6 %, С. Н. Давыдова (1977)-у 70%.

Подразделы этой страницы: