Женское бесплодие

При применении пертубации, гидротубации, гистеро сальпингографии или эндоскопических методов исследовав ния следует учитывать общее состояние больной, ее гинекологический статус и данные лабораторных исследований. Эти методы применяют только при удовлетворительном состоянии женщины, так как при наличии острого или под-острого воспалительного процесса любой локализации могут возникнуть осложнения. Если женщина перенесла воспалительный процесс половых органов, то к указаным методам исследования можно прибегнуть не ранее чем через 4—6 мес после исчезновения всех клинических проявлений заболевания, при СОЭ не более 15 мм/ч, нормальной лейкограмме, отсутствии положительной реакции на С-реактивный белок, нормальном анализе мочи, чистоте влагалища I—II степени.

Противопоказаниями к применению пертубации, гидротубации, гистеросальпингографии и эндоскопических методов исследования являются: 1) экстрагенитальные заболевания, проявляющиеся повышенной температурой тела, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации или неустойчивой компенсации, болезни печени, почек, при которых применение методов определения проходимости труб может ухудшить состояние больной, гнойничковые поражения кожи; 2) острый, подострый и часто рецидивирующий воспалительный процесс половых органов любой локализации; 3) подозрение на маточную или внематочную беременность; 4) наличие кольпита, цервицита, эндоцервицита, эрозии шейки матки, чистота влагалища III и IV степени.
В качестве вводимых газов можно использовать воздух, кислород, оксид углерода.

Оценка результатов пертубации проводится по показателям давления манометра, количеству введенного воздуха, результатам аускультации и наличию френикус симптома. Контроль можно осуществить и рентгенологически (определение воздуха в брюшной полости).

При использовании кимографической пертубации И. С. Розовский и П. П. Никулин (1960) рекомендуют учитывать такие показатели: 1) давление, при котором устанавливается проходимость труб (максимальное давление); 2) характер кимографической кривой (частота и амплитуда колебаний); 3) минимальное давление в системе после прекращения нагнетания газа.