Типы реакций
У женщин, страдающих бесплодием, функциональное состояние яичников изменяется. Картина цитологических исследований может быть самой разнообразной — гипо-эстрогенный (КИ не выше 50%, ЭИ не выше 15%). ги-перэстрогенный (КИ — 100 %, ЭИ — 70—80 %), гиполютеи-новый (высокий КИ, сниженный ЭИ), гиперлютеиновый (КИ —40%, ЭИ —30%), андрогенный (чистый и смешанный) тип мазка. При чистом типе мазка встречаются базальные и парабазальные клетки, при смешанном — картина зависит от соотношения эстрогенов и андрогеиов.
Оценка гормонального мазка по Сальмону и Гейсту включает четыре типа реакций:
I — характеризуется наличием базальных (атрофических) клеток и лейкоцитов. Промежуточных и ороговевающих клеток нет (резко выраженная эстрогенная недостаточность).
II — в мазке преимущественно базальные и парабазальные клетки и в меньшем числе — промежуточные (признак определенного эстроген-ного дефицита).
III — в мазке в основном промежуточные клетки, атрофические и поверхностные встречаются в небольшом числе (умеренная эстрогенная активность, встречается в начале фолликулярной и в лютеиновую фазы цикла, если на протяжении всего цикла — без перехода в IV тип, то имеется эстрогенная недостаточность и ановуляториый цикл).
IV — устанавливается по преобладающему числу поверхностных (ороговевающих) клеток в мазке (высокая эстрогенная активность, в норме —в конце фолликулярной фазы и времени овуляции).
Не утратили свою значимость кожная аллергическая реакция овуляции.