Женское бесплодие

Shumacher, Jang (1977) обнаружили, что средние уровни содержания Ig G и Ig А в середине менструального цикла составляют 1,3 и 0,5 мг/мл соответственно. Более низкий уровень наблюдается в фазу секреции эндометрия. Существует мнение, что появление антител в полости матки, маточных трубах и яичниках связано с переходом Ig A из слизи шейки матки и плазмы крови (Cinader, 1975). Lippes и соавторы (1972) показали, что в эпителии и содержимом маточных труб определяются Ig G и Ig A. Наличие Ig G и Ig А в фолликулярной жидкости свидетельствует о широкой распространенности спермантител (Jones и соавт., 1978). У лиц, предрасположенных к аллергическим реакциям, процент антиспермальных антител (АСАТ) возрастает (Frenklin, Dukes, 1964). Этому способствует также нарушение целостности эпителия половых органов (И. И. Соколовская и соавт., 1968; Metz, 1973; Cinader, 1975).

Сперматоагглютинины чаще образуются у женщин с кольпитом, эрозией. Описаны случаи анафилактической реакции (Chen, 1979) и отек Квинке (Wawryk и соавт., 1983), обусловленные появлением сперматоагглютининов.
У мужчин также иммунологическая активность подвергается колебаниям под влиянием разнообразных факторов, например, воспаление, спермостаз, оперативные вмешательства. Это приводит к образованию антигенов в половых органах и ответной реакции на них (Jenkins и соавт., 1979; Kaicina, 1980). Деструкция и непроходимость в системе семявыносящих протоков ведут к вторичным иммунным поражениям в пределах семенных канальцев, вовлекающим клеточно-специфические антигены на всех стадиях созревания — от сперматогоний до сперматогенеза (Jones 1980).

В организме человека могут вырабатываться антиспер-мальные антитела сперматоагглютинирующие (Freiberg, 1974), сперматоиммобилизирующие (Isojima, Achitaka, 1971) и сперматоцитотоксические (И. И. Мечников, 1900). Многие авторы находили прямую связь между бесплодием и содержанием антител в сыворотке крови женщин (Е. П. Майзель и соавт., 1979; Hjort и соавт., 1977; Chen, 1979). Другие (Jones, 1976; Shulman и соавт., 1975) такой зависимости не выявили.

Имеются сведения о том, что АСАТ в крови женщины ухудшают соприкосновение сперматозоонов с лучистым венцом яйцеклетки при ее оплодотворении (Slochteren-Draisma и соавт., 1977).