Женское бесплодие

Ферменты сперматозоонов также участвуют в формировании их антигенных свойств. Исследование гиалуронида-зы, акросина и ЛДГХ показали, что только ЛДГХ является сперматоспецифической и позволяет предполагать наличие связи с иммунологическим бесплодием (Jones, 1980).

Работы, направленные на выяснение роли несовместимости крови по системе АВО в бесплодии, не выявили каких-либо закономерностей. Cantuaria (1978) установил, что наличие антител А и В в плазме крови у обследуемых с О (I) группой крови (85 %) и появление гемагглютининов (54 %) в шеечной слизи не оказывали никакого влияния на детородную функцию женщины. Несовместимость между сперматозоонами и шеечной слизью отмечена у 7 из 28 мужчин. При этом лишь у 3 из 7 обследованных мужчин в сперме обнаружены АВО-антигены. Это позволило сделать вывод, что гемагглютинины не являются «агрессивными» факторами шеечной слизи.

Показатели скорости движения сперматозоонов в капиллярах, заполненных шеечной слизью, были сходными у АВО-совместимых и АВО-несовместимых пар независимо от наличия или отсутствия А- и В-антител в секрете канала шейки матки. Аналогичные результаты были получены и
при использовании сывороток крови обследуемых женщин, феномен частичного подавления миграции сперматозоонов (на 25 %) зарегистрирован только в 7 из 52 наблюдений (у 3 пар, несовместимых по АВО, и у 4 — совместимых). В результате не установлена роль групповой несовместимости крови супругов в генезе бесплодия.
Многие авторы отрицают наличие бесплодия в результате сенсибилизации организма как самостоятельной патологии. Характерная клиническая симптоматика для этой формы бесплодия отсутствует. Только целенаправленное обследование, включающее специальные методы исследования, позволяет судить о роли иммунологических факторов в возникновении бесплодия.

Иммунологические факторы могут воздействовать на репродуктивную функцию на любом этапе оплодотворения и развития яйцеклетки, так как герминативные клетки, оплодотворенная яйцеклетка, гормоны, ткани и другие секреты могут быть потенциальными антигенами и способны вызвать иммунные реакции (Jones, 1978). Клетки и белки чужеродного генетического происхождения (сперматозооны) могут быть причиной изоиммунизации у женщин. Кроме того, как у женщин, так и у мужчин может наблюдаться аутоиммунизация против компонентов половых путей («собственные» антигены).