Бесплодие
Бесплодие при миомеявляется следствием не только анатомических изменений матки, но и результатом дистрофических изменений в яичниках (И. С. Розовский, 1976).
Нередко бесплодие при миоме возникает вследствие механического сдавления трубы. Это наблюдается при локализации ее в области рога матки или при значительных размерах миомы, расположенной в любых участках матки. Некоторые субмукоидные миомы создают неблагоприятные условия для имплантации яйцеклетки в эндометрии, а в ряде случаев (около 25%) являются причиной выкидыша. Особенно часто (в 15,7—16,8 % наблюдений) бесплодие возникает при сочетании миомы с эндометрио-зом маточных труб (Е. П. Майзель, 1965).
Чрезмерный загиб матки кпереди (гиперантефлексия матки) или кзади (ретрофлексия или ретроверсиофлексия матки) не всегда бывает причиной бесплодия, но в ряде случаев затрудняет продвижение сперматозоонов в матку. Гиперантефлексия матки часто сочетается с гипоплазией, в таких случаях гормональная терапия сочетается с расширением канала шейки матки.
Применение медико-генетического обследования у женщин с бесплодием позволяет выявить синдром Тернера, мозаичный вариант и клинический симптомокомплекс этого синдрома, выраженный половой инфантилизм и синдром тестикулярной феминизации.
Изложенное свидетельствует о том, что для установления причины бесплодия необходимо проводить полное, всестороннее обследование женщины.
Подразделы этой страницы: