Женское бесплодие

К порокам развития придатков матки относятся полное отсутствие маточной трубы и яичника. Такие аномалии встречаются редко, диагностируются методом пельвиофле-бографии или газовой гинекографии, либо во время лапаротомии.

По данным нашей клиники, из 1297 больных С бесплодием пороки развития матки выявлены у 46, у 3 из них — двойная матка, у 5 — двурогая, у 6 — субтотальная маточная перегородка, у 32 — аплазия влагалища. Женщины с маточной перегородкой в прошлом беременели от 3 до 9 раз, все беременности заканчивались самопроизвольным абортом в сроки от 8 до 28 нед. После хирургической реабилитации у 5 женщин беременность закончилась срочными родами, остальным в связи с тем, что послеоперационный период у них продолжался более 10 мес, беременность не рекомендована.

Таким образом, несмотря на то что аномалии развития матки и влагалища не являются частой причиной бесплодия, они нередко диагностируются поздно, в возрасте 32— 34 лет и позже.

Причиной бесплодия могут быть травматические повреждения промежности, влагалища, шейки матки и их опущение, при которых сперма не удерживается во влагалище и шейке. Ухудшаются условия для зачатия при травматических повреждениях шейки матки, эрозиях, эндоцер-вицитах и других изменениях. К этой же группе бесплодия относятся опухоли яичников, матки (миомы).