Женское бесплодие

Помимо упомянутых факторов, причиной расстройства гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы могут быть поражения щитовидной, поджелудочной желез и надпочечников.

Нарушение функции надпочечников может привести к блокаде продукции гонадотропинов гипофизом с развитием адреногенитального синдрома.

Наличие у больной аменореи позволяет думать об эндокринном бесплодии. Если у нее имеются циклические кровянистые выделения, следует установить, является ли цикл овуляторным.

Исследования, проведенные в последнее время, свидетельствуют о значении пролактина в овуляторном цикле. Роль пролактина в этиологии бесплодия не ясна, хотя повышенный уровень его является причиной отсутствия овуляции и нарушения функции желтого тела.

Бесплодие, обусловленное анатомическими нарушениями в половой системе. К этой группе относится бесплодие, обусловленное врожденными пороками развития матки и влагалища, не связанными с хромосомной патологией Цатрезия, аплазия влагалища, наличие перегородки, удвоения влагалища, матки и другие аномалии).
Причины возникновения аномалий разнообразны. В ряде случаев они обусловлены генетическими факторами, нередко причиной аномалии является воздействие на эмбрион химических, механических, температурных факторов и др Определенное повреждающее влияние оказывают антибиотики (А. П. Кирющенков, 1975), курение и прием алкоголя. В ряде случаев большое значение имеют фактор питания, особенности имплантации яйцеклетки, развитие плаценты, нарушения пупочного кровотока, а также внутриутробной инфекции плода.

Нарушение проходимости полового канала в области девственной плевы, влагалища или в матке возникает вследствие рубцевания после воспалительных процессов, перенесенных в период внутриутробной жизни, в детстве или в зрелом возрасте. В зрелом возрасте рубцовые сращения в области внутреннего зева канала шейки и в полости матки могут возникнуть в результате грубого выскабливания матки при аборте, инструментальном удалении частей плаценты после родов и др.