Женское бесплодие

Известны случаи некротических воспалительных изменений, возникших вследствие введения в полость матки ряда медикаментозных средств, в частности раствора йода спиртового. При этом, кроме непроходимости маточных труб, нарушается функциональная их способность. Поэтому впрыскивание раствора йода в матку как мера предохранения от беременности или как способ ее прерывания не должна практиковаться.

В последние годы участились случаи бесплодия, вызванного эндометриозом маточных труб, который нередко сопутствует хроническим воспалительным процессам. Длительное течение воспалительного процесса в придатках матки может способствовать развитию дисгормональных новообразований (Е. М. Вихляева и соавт., 1973).
Частота бесплодия при эндометриозе колеблется от 30 до 80 % (А. М. Мажбиц, И. Е. Роткина, 1973; Ж. Н. Беляева, 1976; Weed, Holland, 1977). У ‘/з женщин, подвергнутых лапаротомии по поводу бесплодия, выявлен”эидометриоз (Garcia, 1964). Некоторые авторы (Spangler, 1971; Acosta, 1973) отрицают наличие связи между эндометриозом и бесплодием.

Ж. Н. Беляева (1976) установила, что в генезе бесплодия играет роль функциональная неполноценность эндометрия. По данным В. П. Баскакова (1979), анатомические изменения, обусловленные эндометриозом органов малого таза, в частности непроходимость маточных труб, не играют решающего значения в развитии бесплодия. У 90 % больных эндометриозом при гистеросальпингогра-фии и при лапаротомии нарушений проходимости маточ-ных труб не обнаружено, несмотря на выраженные анатомические изменения в области малого таза.

Результаты исследований, проведенных в нашей клинике, включающих эндоскопические, рентгенологические методы и хирургическое лечение около 520 больных с бесплодием, показали, что у 30 % больных воспалительные изменения придатков матки, брюшины и матки сочетались с эндометриозом половых органов разной локализации. У подавляющего большинства (56 %) обследованных была полная непроходимость маточных труб, у остальных —
частичная.